Presađivanje kože

transplantacija-koze

Presađivanje kože je hiruruški metod liječenja defekta kožnog pokrivača prenošenjem dijela kože (režnja) sa jednog mjesta na drugo na tijelu (autotransplantati) ili sa jedne osobe na drugu (alotransplantati).

Postoje različite vrste transplantata jer su i različite potrebe zavisno od defekta i njegove lokalizacije. Vrste transplantata kože sa obzirom na debljinu.

Tirsch Epidermalni Tanak do papilarnog derma
Blaire Epidermodermalni i intermedijerni Različite debljine do retikularnog derma
Wolf Epidermo-dermalni Puna debljina kože bez masnog tkiva
Davis Epidermo-dermalni Kupasti (pinch) režnjevi tanki na obodu pune debljine na centru

Indikacije

Autotransplantati - duboke opekotine do 20% površine tijela

- dekolmani

- hirurške rane sa nedostatkom kože

- trofičke i venske ulceracije
Alotransplantati - duboke opekotine preko 20% tjelesne površine

- duboke opekotine i drugi defekti manje površine ali stanje pacijenta ne dozvoljava uzimanje autotransplantata

- inficirane površine rana

Režnjevi

Režnjevi su hirurški oblikovani dijelovi kožnog pokrivača sa više ili manje struktura koje se nalaze pod kožom i koriste se za rekonstrukciju defekata kožnog i mišićnog tkiva sa ciljem dobijanja kvalitetnijeg, estetskog i funkcionalnog rezultata.

Pri premještanju jedan dio ostaje stalno u vezi sa mjestom odakle je režanj uzet to je peteljka ili baza. Ostatak se premješta na mjesto defekta zahvaljujući elastičnosti tkiva.

Mogu biti

Kožni Sa potkožnim masnim tkivom
Fasciokutani Koža sa fascijom
Miokutani Koža sa dijelom ili cijelim mišićem
Mišićni Premješta se mišić a zatim prekriva slobodnim kožnim transplantatom

Posebna vrsta je mikrovaskularni režanj koji treba dopisati. Razlika je u tome što se on u jednom trenutku potpuno odvaja od kože kao transplantat ali se kasnije mikrovaskularnim anastomozama obezbjeđuje ishrana.

Tip režnjeva

Klizajući
Transpozicioni
Rotacioni
Interpolarni

Prednosti režnjeva u odnosu na transplantate su brojne potpuno je sačuvan kvalitet kože, njena ishrana, pune su debljine pa estetski bolje izgledaju, kuhaju, peru i čuvaju malu djecu.