Biološki testovi trudnoće

Biološke reakcije se sa vrlo visokim procentom sigurnosti mogu da koriste kao dopunske mere za dokazivanje rane trudnoće. One se baziraju na činjenici da čupice horiona već u početku trudnoće, odnosno odmah po usadivanju oplođene jajue ćelije u deciduu, luče velike količine horiogonadotropina koji je vrlo blizak po dejstvu gonadostimulinu B iz prednjeg režnja hipofize.

Iz organizma trudnice eliminiše se preko bubrega, te ga ima u velikim količinama u njenoj mokraći: Ako se oglednim životinjama ubrizga mokraća trudnice, onda će se dejstvo horionskog gonadctropina ispoljiti na njihovim polnim žlezdama. Na jajnicima ženki oglednih životinja, pod dejstvom horiogonadotropina sazrevaju jajne ćelije i nastaje ovulacija. Kod mužjaka nastupa provocirana spermatogeneza.

Ašajm- Zondekova reakcija. – Prva, prije svih pronađena reakcija danas ima samo istorijski značaj.

Izvodi se na mišicama, kojima se ubrizgava izvjesna količina mokraće određene žene. Posle 72 časa otvori se prednji trbušni zid, pronađu i pod lupom posmatraju unutrašnji polni organi životinja. Obično se za jedan ogled koristi po pet ženki. Ako se na jajnicima pronađu tačkasta krvarenja, to je znak daje pod dejstvom gonadostimulina stvorenih u čupicama trudnice i izručenih preko bubrega putem njene mokraće izazvana ovulacija, odnosno daje žena trudna. Naizgled nepromenjeni jajnici znak su odsustva horionskog gonadotropina, odnosno negativne reakcije.

Friedmanova reakcija modifikacija goreopisane i ona pripada istoriji.

Zečicama koje nisu parene, teškim oko 1200 g, duže vrijeme odvojenim od mužjaka, u usnu venu ubrizga se 10 ml fitrovane prve jutarnje mokraće. Dva dana kasnije otvara se trbuh zečice i posmatraju se jajnici. Ako na njima postoje tačkasta krvarenja, znači da je došlo do ovulacije, odnosno da je reč o trudnoći žene čija je mokraća upotrebljena. Ovom Fridmanovom reakcijom možemo i kvantitativno izračunati količinu horiogonadotropina, koristeći za ogled nekoliko životinja i u različitim razblaženjima mokraće ispitivane žene.

Ovakva kvantitativna reakcija koristi se za određivanje količine gonadotropina pri sumnji na grozdastu molu i horionepiteliom. Od svih bioloških reakcija za dokazivanje trudnoće Fridmanova je najpouzdanija.

Hogbenov test se izvodi na ženkama žaba, kojima se u limfnu kesu na leđima ubrizga l do 2 ml prve jutarnje mokraće žene. Ako je žena trudna, kod žaba će doći do provocirane ovulacije, tj. žaba će početi da u nizu izbacuje jajne ćelije vidljive golim okom, koje se inače u proleće viđaju u ustajalim vodama i nazivaju žabokrečinom. Ova reakcija izvodi se samo na određenoj vrsti žaba (Xenopus levis), koja živi u Africi, pa ju je teško čuvati kod nas. Zbog toga se ova reakcija relativno retko izvodi.

Gali-Maininijeva reakcija izvodi se na mužjacima žaba. Njima se u leđnu limfnu kesu ubrizga l do 2 mg prve jutarnje mokraće, pa se l do 2 časa kasnije pipetom iz kloake vadi sadržaj, stavlja na staklenu pločicu i posmatra pod mikroskopom. Ako je žena trudna, doći će do produciranja i ejakulacije sperme u kloaku, pa će se na mikroskopskom polju videti veliki broj spermatozoida. Prednost ove reakcije je u tome, što može da se izvodi i na domaćim žabama, što je jednostavna i jeftina i što je relativno pouzdana, jer u visokom procentu daje tačne rezultate. Značajna prednost je i činjenica da se rezultati dobijaju vrlo brzo, za svega l do 2 sata po ubrizgavanju mokraće.

Biološke reakcije trudnoće koriste se samo za dokazivanje rane trudnoće, iako su veoma pouzdane, one ne daju 100% tačne rezultate te se mora i kod njih računati s izvjesnim, doduše veoma malim procentom pogrešnih rezultata. Pri tome može da se radi o pozitivno i negativno pogrešnim rezultatima.

Lažno pozitivni – žena nije trudna, a rezultat reakcije je pozitivan. Biološke reakcije trudnoće pozitivne su kad god u materici postoji vitalno tkivo horionskih čupica. Prema tome, one su pozitivne i kod grozdaste mole i horionepitelioma. Zato se biološke reakcije trudnoće koriste i u dijagnostici ovih oboljenja. I kod jedne i kod druge bolesti u materici žene postoje čupice koje su degenerisane, ali su vitalne, i u mnogo većim količinama nego kod normalne trudnoće luče horiogonadotropin.

Lažno negativni rezultati – postoji trudnoća a biološka reakcija ostaje negativna. Zbog postojanja malog procenta pogrešnih rezultata, na osnovu nalaza dobijenih korišćenjem bioloških reakcija, ne sme se postaviti ili odbaciti dijagnoza trudnoće. Zato se, osim bioloških testova, u sumnjivim slučajevima treba prije svega osloniti na kliničko posmatranje