Urođeni rascjep usne i nepca

November 30, 2011 | Filed under: Hirurgija | Posted by: administrator

: Urođeni rascjep usne i nepca

Etiopatogeneza:

Rascjepi usnice sami ili u kombinaciji s rascjepom nepca češći su u muškaraca, a samostalni rascjepi nepca u žena. 10-30% čine sami rascjepi usnice, 35-55% rascjepi usnice sa rascjepom nepca i 30-40% samostalni rascjepi nepca. U 70% slučajeva je lijevostrani rascjep.

Jednostrani rascjep nepca se hirurški rješava, nakon trećeg mjeseca od rođenja metodom četverokutastog ili trokutastog režnja.

Obostrani se riješava Millardovom metodom rotacijsko-klizajućeg režnja.

Rascjep usne (cheiloshisis):

Rascjepi nepca zatvaraju se između prve i treće godine, palatoplastikom.

Rascjep ždrijela (gnatoshisis):

Može biti povezano sa Pierre Robinovim sindromom. Tim specijalista koji zajedničkim snagama riješavaju ovaj problem sastoji se od maksilofacijalnog hirurga, ortodonta, otorinolaringologa, pedijatara, logopeda i stomatologa. Dio ovog tima čini sigurno i neonatolog koji će uputiti novoređenče na pravo mjesto, jer liječenje kod pojedinih oblika rascjepa počinje već nekoliko dana nakon rođenja uzimanjem otiska i postavljanjem palatinalne pločice. Maksilofacijalni hirurg izvodi takozvane primarne operacije u dobi od tri mjeseca (plastika usne), do dvije godine (plastika nepca) te nakon toga po potrebi sekundarne korekcije (korekcija usne, plastika fistule nepca) uglavnom do polaska djeteta u školu. Nakon završetka rasta rade se, ako je to potrebno, osteotomije gornje čeljusti i korekcija nosa. Cijelo to vrijeme dijete je i pod kontrolom ortodonta radi pravilnog dento-okluzalnog razvoja. Također već od novorođenačke dobi dijete je i pod kontrolom otorinolaringologa radi kontrole sluha i statusa srednjeg uha (po potrebi kod rascjepa nepca postavljaju se aerizacijske cjevčice). Nakon zatvaranja nepca uključuje se logoped radi postizanja što bolje vještine govora. Da bi djeca bila što boljeg općeg preoperativnog statusa brinu se pedijatri, koji djecu prate i postoperativno.

12080

Thanks!

An error occurred!

Shortlink:

4 Responses to Urođeni rascjep usne i nepca

md December 29, 2011 - 14:33

Izrazi zecja usna i vucje zdrijelo apsolutno su neprihvatljivi i razocarana sam sto vidim da se koriste upravo na znanstvenom portalu, koji bi medju prvima trebao promovirati ispravne nazive. Nadam se da ce nazivi koji su se u davna vremena koristili, a danas se smatraju pogrdnima, jer to i jesu, u ovom clanku biti izmijenjeni u rascjep usne i rascjep nepca.
administrator December 29, 2011 - 14:40

Ispravljeno, mada niste u pravu jer i danas su to sinonimi i redovno se koriste.

Lijep pozdrav
insomija January 29, 2012 - 12:22

Rodjena sam s rascijepom nepca ( vucijim zdrijelom ) i dan danas nosim pecat te genetske deformacije ! Koji pakao sam prosla tokom skolovanja , u pubertetu radi govorne mane , to je uzas ! Uradjene su mi dvije operacije , ali govorna mana je i dalje prisutna ,a kompleks nize vrijednosti se povecava iz godine u godinu ( danas sam zrela zena ) ! Sve se moze danas operirati , ali “cisti” govor se ne moze priustiti djetetu , niti se moze “odgojiti” drugu djecu kao i odrasle da se ismijavaju tvojimgvorom i da te nipodostavaju kao individuu !Stvarno mi je zao sve te djece koja se rode s ovom izasnom deformacijom !

Lijep pozdrav
Mostar_11 April 14, 2012 - 18:22

Za insomni-u

Molim te da ne prepadas bezze ljude…danas je to rutinska stvar koja se rjesava uspjesno i dijete se potom bez ikakvih problema ukljucuje u drustveni zivot…savremena medicina odmah po rodjenju bebe ukljucuje niz medicinskih strucnjaka izmedju ostalih i logopeda koji radi sa dijetetom…ocito si ti to preskocila…i molim te bez tog bezrazloznog pesimizma.