Spontana subarahnoidalna hemoragija

May 11, 2010 | Filed under: Neurologija | Posted by: administrator

: subarahnoidalna hemoragija

Spontana subarahnodialna hemoragije je iznenadno prisustvo krvi u subarahnoidalnom prostoru uzrokovano pucanjem promijenjenog krvnog suda. Može biti sa ili bez povećanog intrakranijalnog pritiska. Krv prouzrokuje spazam krvnih sudova od čega strada mozak zbog ishemije.

Obično nastaje iz punog zdravlja. Mainfestuje se pojavom:

iznenadne glavobolje sa nauzejom i povraćanjem, rastom tjelesne temperature
iznenadne pojave vrućine u glavi
rigidan vrat
gubitak svijesti ako je isteklo dosta krvi tako da nema vremena za glavobolju

U većini slučajeva oporavak je brz, ali se nekad razvija se brzo i smrtno završava u toku nekoliko sati. Pacijent može ostati komatozan mjesecima.

Kada se pacijent oporavi vide se neurološki deficiti širokog dijapazona, a nekada i epileptični napadi.

Simptomi mogu biti i blagi pa se zamjenjuju za influencu ili migrenu a tada iz anamneze doznajemo da je bilo sličnih napada i ranije. Obično je svaki sljedeći teži od prethodnog.

Uzrok ovog krvarenja je u najčešće ruptura aneurzime (50%) ali nekada i krvarenje iz arteriovenskih angioma, ali i arterijska hipertenzija, moždani tumori, venska tromboza i slično. Nerijetko je podsticaj fizičko naprezanje, izlaganje suncu, uzbuđenje.

Gradacija SSH po Huntu i Hessu

0	Nerupturirana aneurizma ili angiom
I Ia	Bez simptoma ili laka glavobolja sa ukočenim vratom Fokalni neurološki deficit ali bez akutne moždane reakcije
II	Umjerena do teška glavobolja uz rigidan vrat bez neurološkog deficita
III	Pospanost, konfuzija i ili fokalni neurološki deficit
IV	Sopor, hemipareza, eventualno decerebraciona rigidnost i vegetativni poremećaji
V	Duboka koma i decerebracija

Što se terapije tiče prvo se saniraju posljedice i traži uzrok pa se posmatraju mogućnosti za operativno liječenje.

Od konzervativne terapije potrebno je mirovanje, sedativi, antiepileptici.

5292

Thanks!

An error occurred!

Shortlink:

5 Responses to Spontana subarahnoidalna hemoragija

Pingback: Tweets that mention Sindrom spontane subarahnoidalne hemoragije | medicina - health -- Topsy.com
Sabina January 25, 2012 - 15:00

Jutros me je probudila jaka glavobolja, glava mi je čak utrnula kao i jezik, nisam mogla otvoriti usta i čula sam glasno pištanje. Da li se radi o moždanom udaru? Ako ne, da li znate o čemu se radi?
unaprijed hvala.
S.B. January 25, 2012 - 21:03

Poštovana,
moždani udar je obicno pracen oduzetoscu jedne strane tijela ili nekog ektremiteta, tako da je mala sansa da se radi o tome. Treba pregledati nervus facialis jer on moze dati slicne simptome. U svakom slucaju potrebno je da sto prije posjetite Neurologa.

Lijep pozdrav
Petra April 2, 2012 - 23:35

Poštovani,
imam 19 godina. Početkom ove godine počela sam piti kontracepcijske pilule, ali sam ih prestala uzimati jer sam osjećala mučninu i glavobolju. Međutim, glavobolja i dalje nastupa, tj. nije tipična glavobolja nego neki pritisak na glavi i u nosu (ko da sam visjela naopačke) i za vrijeme tog pritiska me oblije jaki val vrućine. Mama inače ima problema sa štitnjačom. Prije nego odem liječniku (ne stignem baš uzet slobodnog vremena zbog faxa) me zanima dal moze to biti nesto opasno il je moguce da i ja imam problema sa štitnjačom?
Lijep pozdrav
SUB April 3, 2012 - 14:44

U Vašem slučaju potrebno je napraviti niz pretraga. U prvom redu treba napraviti kompletnu krvnu sliku, zatim snimak sinusa pa onda tek vidjeti šta dalje (često je samo uzrok proljetna alergija).
Oboljenje štitne žlijezde ima niz simptoma (noćno preznojavanje, lupanje srca itd) tako da je mala šansa da je štitna žlijezda u pitanju ali hormonalnim statusom T3 i T4 se može isključiti ili potvrditi dijagnoza.

Lijep pozdrav